vendredi 3 juin 2011

Le Gel

À quoi sert le gel qu'applique le médecin ? Pour des raisons mécaniques, on considère que le contact entre la sonde et le ventre ne peut pas être parfait et qu'il existe donc une fine couche d'air entre la sonde et le ventre.
Les impédances acoustiques de l'air et de la peau (tissu biologique), mesurées en Pa.s/m, valent respectivement :
(à 20 °C) Z_a = \rho_a \cdot c_a = 1,204 \times 343,4 = 413,5
(à 37 °C) Z_p = \rho_p \cdot c_p = 1047 \times 1570 = 164,4 \cdot 10^4
Elles permettent de calculer la valeur du coefficient de transmission T de l'interface air-peau :
T = 4 \cdot \frac{Z_a \cdot Z_p}{( Z_a + Z_p )^2} \simeq 10^{-3}
Cette valeur est très faible et engendre donc une atténuation du signal importante entre l'émission et la réception des ultrasons par la sonde. C'est pour remédier à ce problème que le médecin applique un gel, dont l'impédance acoustique est proche de celle de la peau, pour obtenir une atténuation plus faib

La Sonde



=== La sonde ===
Les premières études sur les ultrasons n'étaient pas appliquées à la médecine, mais visaient à permettre la détection des sous-marins à l'occasion de la [[Première Guerre mondiale]]. En 1951, deux britanniques, J.J. Wild (médecin) et J. Reid (électronicien), présentèrent à la communauté médicale un nouvel appareil : l'échographe. Il était destiné à la recherche des tumeurs cérébrales mais fera carrière dans l'[[obstétrique]]. L'usage en obstétrique date du début des années 1970 avec les appareils permettant de capter les bruits du cœur fœtal (voir [[Effet Doppler]]).

L'élément de base de l'échographie est une [[céramique]] [[piézoélectricité|piézoélectrique]] ([[PZT]]), situé dans la sonde, qui, soumis à des impulsions électriques, vibre générant des [[ultrason]]s. Les échos sont captés par cette même céramique, qui joue alors le rôle de récepteur : on parle alors de transducteur ultrasonore. Un échographe est muni d'une sonde échographique, nommée barrette échographique, pourvue à l'origine de 64, 96 voire 128 transducteurs ultrasonores en ligne. Les sondes des échographes modernes possèdent aujourd'hui jusqu'à 960 éléments. En échographie cardiaque le nombre d'éléments est amené à {{formatnum:3000}} éléments.  Enfin, les sondes de prochaines générations (courant 2009) auront plus de {{formatnum:12000}} éléments piézoélectriques soit 64 fois plus que celle encore utilisée à ce jour.  L'émission se fait de manière successive sur chaque transducteur.

Les ultrasons sont envoyés dans un périmètre délimité (souvent trapézoïdal), et les échos enregistrés sont des signatures des obstacles qu'ils ont rencontrés.  L'[[échogénicité]] est la plus ou moins grande aptitude d'un tissu à rétro diffuser les ultrasons.

La fréquence des ultrasons peut être modulée : augmenter la fréquence permet d'avoir un signal plus précis (et donc une image plus fine) mais l'ultrason est alors rapidement amorti dans l'organisme examiné et ne permet plus d'examiner les structures profondes.  En pratique l'échographiste a, à sa disposition, plusieurs sondes avec des fréquences différentes :
* 1,5 à 4,5 Mhz en usage courant pour le secteur profond (abdomen et pelvis), avec une définition de l'ordre de quelques millimètres ;
* 5 Mhz pour les structures intermédiaires (cœur d'enfant par exemple), avec une résolution inférieure au millimètre ;
* 7 Mhz pour l'exploration des petites structures assez proches de la peau (artères ou veines) avec une résolution proche du dixième de millimètre ;
* de 10 Mhz à 18 Mhz plus par exemple pour l'étude, en recherche, de petits animaux, mais aussi, dans le domaine médical, pour l'imagerie superficielle (visant les structures proches de la peau).

Cette résolution dépend aussi de la forme de la structure examinée : elle est bien meilleure si elle est perpendiculaire au faisceau d'ultrasons que si elle est parallèle à ce dernier.

La fréquence de réception joue également sur la qualité de l'image : en mode ''fondamental'' le transducteur détecte les signaux de la même fréquence que celle de l'émission. En mode ''harmonique'', il détecte les signaux d'une fréquence double (seconde harmonique) de celle de l'émission. L'avantage de ce dernier système est qu'il ne détecte essentiellement que les échos revenant dans le même sens que l'émission, écartant de fait les échos diffusés et rendant le signal beaucoup moins bruité. La détection non linéaire a une réponse particulière, elle ne réagit pas aux premiers centimètres après la sonde, ce qui permet de faciliter l'imagerie chez un patient en surpoids (dont la couche de graisse sous la peau complique le passage des ultrasons).

Terminologie



Le mot « échographie » provient de la nymphe Echo dans la mythologie grecque qui personnifiait ce phénomène et d'une racine grecque Graphô (écrire). Il se définit donc comme étant « un écrit par l'écho ».
Le terme « échographie » désigne aussi bien l'acte médical que l'image qui en découle. Il est abrégé de manière courante en « écho » (au féminin : « elle a eu une écho »).
L'appareil permettant l'échographie est un « échographe ».
Le médecin qui pratique une échographie est un « échographiste ».
Les appareils modernes comportent tous une fonction Doppler. C'est pourquoi on parle d'« échographie-doppler » (abrégée en « écho-doppler »)

Gynecologie c'est quoi?

La gynécologie est une spécialité médicale. Dans la plupart des pays, les femmes doivent consulter un généraliste. Si les circonstances exigent des connaissances ou un équipement dont ce dernier ne dispose pas, elles sont dirigées vers un gynécologue. Cependant, aux États-Unis, la loi et beaucoup de sociétés d'assurance-maladie permettent aux gynécologues d'examiner en médecine générale.

Les principaux instruments de diagnostic sont l'histoire clinique et l'examen. L'examen gynécologique a ceci de spécial qu'étant tout à fait intime il implique un instrument spécial : le spéculum. Ce dernier consiste en deux lames à charnière en métal poli, qui est employé pour ouvrir le vagin et permettre l'examen du ''cervix uteri''. Les gynécologues peuvent aussi procéder un examen à deux mains (une main sur l'abdomen, deux doigts dans le vagin), pour palper l'utérus et les ovaires. Ils peuvent être amenés à faire un examen rectal. {{refnec|Des gynécologues hommes ont souvent une assistante féminine (une infirmière ou une étudiante en médecine) pour ce genre d'examen.|20 août 2009}} Des ultrasons abdominaux s'emploient normalement pour confirmer l'examen à deux mains.

Le Département de Chirurgie esthétique à l'École de Médecine de l'Université de Virginie recommande de ne pas utiliser pendant des actes chirurgicaux des gants saupoudrés de talc, à cause des problèmes aigus et chroniques qui peuvent survenir si ce produit s'introduit dans la cavité abdominale via le vagin. Cela concerne également les préservatifs sur lesquels on emploie les mêmes poudres de talc.

Determiner votre date d'ovulation

Déterminer votre date d'ovulation


Déterminer votre date d'ovulation
Pourquoi connaître sa date d'ovulation ?

Les spermatozoïdes peuvent survivre plusieurs jours dans les voies génitales féminines alors qu'un ovule ne survit lui que 24 heures après l'ovulation. Vous comprendrez donc facilement pourquoi il est important de connaître sa date d'ovulation. Elle détermine votre période de fécondité : ces quelques jours pendant lesquels le sperme peut survivre dans l'appareil génital féminin avant que surviennent l'ovulation et la fécondation.

Cette période de fertilité est en principe de plusieurs jours (rarement plus de 5 ou 6) et se termine le lendemain de l'ovulation.

Il n'y a pas de règles

Il n'est pas toujours évident de déterminer avec précision cette période de fertilité : non seulement les cycles menstruels varient d'une femme à l'autre, mais ils peuvent aussi varier d'un cycle à l'autre chez une même femme.

Même si elles ne sont pas exactes à 100%, plusieurs méthodes vous aideront à calculer votre date d'ovulation :

Par le calcul
L'examen médical
La courbe de température
Par dosage de l'hormone LH

Nous mettons également à votre disposition un petit outil fort pratique qui le fera pour vous.

[ Notre outil pour calculer votre date d'ovulation ]

Attention

Ces méthodes ne peuvent en aucun cas servir de contraception. Elles ne sont qu'un moyen de déterminer votre période approximative de fécondité. Une femme de moins de 35 ans doit consulter un médecin après un an de tentatives infructueuses. Une femme de plus de 35 ans après six mois.

C'est quoi etre infidele?





As-tu déjà pensé à aller voir ailleurs ? Serais-tu capable d'aller jusqu'à la trahison ou pas ? Et d'ailleurs ça veut dire quoi exactement "tromper" pour toi ? Pourquoi on est infidèle et où ça commence ??
L'infidélité : où ça commence ?
«J'ai un gros pb : je suis partie 1 semaine avec mes parents sans mon copain et dans le camping j'ai rencontré un mec sur qui j' ai flashé. On a discuté et un soir il a essayé de m'embrasser. J'ai refusé même si j'en avais trop envie et depuis je pense souvent à lui... Je ne veux pas casser avec mon mec car je tiens trop à lui. Suis je infidèle ???» Elodie, 16 ans.
Est-ce que mater c'est tromper ? Est-ce qu'embrasser c'est tromper ? A quel moment on devient infidèle ? Quand on commence à penser à la personne ou quand on passe à l'acte ?

L'infidélité : quand et comment ça arrive ?
Même si t'es super love et que tu penses que jamais vous serez infidèles, y'a quand même des situations critiques...

- Il/elle a trop besoin d'amour ! Selon les psy, c'est le manque d'amour de soi qui pousse l'infidèle à rechercher toujours plus de partenaires. Pour se rassurer, il/elle a besoin de tout le temps se sentir désiré(e).
- Quand la routine s'installe... Si t'es jeune et si t'es déjà installé(e) dans une relation papa/maman toute pépère, ça risque de te donner envie d'aller chercher un peu d'aventure !
- Vous vivez une relation à distance. Comme tu le/la vois tous les 3 mois c'est pas évident pour apprendre à vous connaître, pour passer du temps ensemble et pour t'attacher à lui/elle.
- Niveau sexe, vous n'êtes pas en phase ! Jamais envie en même temps, jamais assez longtemps, jamais comme tu voudrais, sans parler des pannes, si c'est la galère au lit, ça peut te donner envie d'allez voir si c'est mieux ailleurs !

Les mefaits de L'alcool






Depuis la nuit des temps, l’alcool est considéré comme socialisant et festif, en particulier dans notre pays… malheureusement. Selon une étude récente de l’Université de Neuchâtel , le coût social de l’abus d’alcool en Suisse est estimée à 6,5 milliards de francs !

En effet, si la plupart des gens savent que l’excès d’alcool est nocif pour la santé, qu’est-ce qu’une consommation exagérée ? On parle déjà de consommation excessive à partir de 1 à 2 verres par jour pour une femme, et 2 à 3 verres par jour pour un homme (1 verre = 1 dose d’alcool fort ou 1 dl de vin).

Le vin rouge, et uniquement le vin rouge tanique, pourrait avoir des effets bénéfiques, qui pourraient s’expliquer par ses effets anti-oxydants, mais uniquement à petite dose (1-2 verres par jour maximum !).

En revanche, consommer de l’alcool à doses excessives peut mener à toutes sortes de pathologies, outre la dépendance à l’alcool, qui est déjà un trouble grave, la liste est longue et impressionnante : cancers, maladies hépatiques, hypertension artérielle, pathologies cutanées, troubles mnésiques, douleurs musculaires, insomnies, dépression, anxiété, troubles de la libido et de l’érection, et toutes sortes de syndromes de sevrage (tremblements, délire, agitation, etc.) (liste non exhaustive), sans parler des effets collatéraux DESASTREUX (violences vis-à-vis de la famille et des proches (on retrouve l’alcool dans la quasi totalité des violences domestiques), problèmes financiers, perte d’emploi et misère sociale… et hécatombes sur les routes ! :-(

Une récente étude australienne, qui a clairement identifié l’alcool dans les troubles érectiles, a donné le seul argument qui ait permis à des hommes jeunes de modifier leur comportement vis-à-vis de l’alcool.

L’abus régulier d’alcool peut même favoriser l’obésité ! En effet, l’alcool, en plus d’être très calorique…

exemple : 2 dl de vin (12%) = 19 g d’alcool pur = 133 calories… autant que dans 15 g de beurre !

….freine la combustion des graisses.

Une autre hypothèse que l’aspect festif et social, ou anxiolytique de la consommation excessive d’alcool aurait été démontrée. En effet, ne pas contrôler sa consommation d’alcool et trop manger ont des points communs.

Cela est principalement dû à un dérèglement des centres de régulation du cerveau. Par exemple, forcer un enfant à manger plus qu’il n’en a besoin pourrait (je dis bien « pourrait ») être un facteur déclenchant à une perte de contrôle, un dérèglement des centres de la satiété.

En cas de consommations abusives régulières, il ne faut pas hésiter à consulter un médecin … avant qu’il ne soit trop tard !

Votre santé est votre bien le plus précieux : prenez-en soin